阿司匹林, 饭前吃还是饭后吃?

2018-05-16 慧星资讯 网友评论 0

    阿司匹林是许多人经常服用的药物,但到底是饭前吃还是饭后吃,患者会被不同的“医学专家”的不同的指导弄得不知所措,有的说饭后吃,因为饭前吃对胃肠道有刺激;有的说饭前吃,有利于药物的吸收。此外,2006年拜……

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    阿司匹林是许多人经常服用的药物,但到底是饭前吃还是饭后吃,患者会被不同的“医学专家”的不同的指导弄得不知所措,有的说饭后吃,因为饭前吃对胃肠道有刺激;有的说饭前吃,有利于药物的吸收。此外,2006年拜阿司匹林肠溶片说明书规定要餐后服用,而2008年后的拜阿司匹林肠溶片说明书规定要餐前服用。到底该怎么服用?

    问题的关键是要看阿司匹林的剂型。普通剂型的阿司匹林口服后因为对胃有强烈的刺激作用,所以一般建议饭后服用,但这类药物已经很少见。目前最常使用的是“肠溶阿司匹林”,通过“肠溶”技术,包裹在“肠溶衣”里面的阿司匹林在胃的酸性条件下不会被溶解出来,而只有在肠道的碱性条件下,肠溶衣才被破坏和溶解,释放阿司匹林。因此在餐前服用时,因为空腹状态下胃呈酸性,肠溶阿司匹林不会在胃中释放,所以不会引起胃痛等刺激症状。这既减轻了对胃的刺激,也方便阿司匹林在肠道中的吸收。但如果进食后服用,一方面食物会稀释或中和胃酸,甚至“碱化”胃的酸性,导致阿司匹林肠溶片的“外衣”在胃中就被溶解;另一方面,食物也使得药片无法快速通过胃进入肠道,由此释放出来的阿司匹林可强烈刺激胃。另外,如果患者在餐前服用了大剂量的抑酸药(如奥美拉唑)或抗酸药(如氢氧化铝或氢氧化镁等),使得胃中碱性升高,也可能使得阿司匹林肠溶衣提前溶解,释放阿司匹林。所以,肠溶阿司匹林(或阿司匹林肠溶片)一定要在饭前服用。

    “拜阿司匹林肠溶片”药品说明书的修改正是基于这个原因。如果医生建议患者饭后吃,有可能是医生没有完全掌握这个信息,而担心阿司匹林对胃的刺激。如果发生这种说明书和医嘱有矛盾的情况,请患者咨询药师。当然,特殊情况下,如行急诊PCI(支架植入)术前或术后,医生为了让大剂量阿司匹林尽快吸收,迅速发挥抗血小板聚集的疗效,会让患者将肠溶阿司匹林在口腔中嚼碎后吞服。这种特殊的用法,需要在医生的指导下使用,不是常规的服用方法,也需要警惕患者是否有胃溃疡的禁忌。

    宋丹騑(上海市同济医院药剂科)

(原标题:阿司匹林, 饭前吃还是饭后吃?)

五、阿司匹林是早晨还是晚上服?研究发现在睡前服用低剂量阿司匹林可以减少的先兆子痫的风险,先兆子痫可能导致早产,在一些极端的情况下,还会导致孕妇和胎儿双双死亡。

来自卡迪夫大学医学院的教授PeterElwood说:“尽管很多人每日使用阿司匹林来减少健康问题,例如癌症和心脏疾病的风险,但是因为胃出血的副作用,该药物的广泛使用是极其有限的。

    “拜阿司匹林肠溶片”药品说明书的修改正是基于这个原因。如果医生建议患者饭后吃,有可能是医生没有完全掌握这个信息,而担心阿司匹林对胃的刺激。如果发生这种说明书和医嘱有矛盾的情况,请患者咨询药师。当然,特殊情况下,如行急诊PCI(支架植入)术前或术后,医生为了让大剂量阿司匹林尽快吸收,迅速发挥抗血小板聚集的疗效,会让患者将肠溶阿司匹林在口腔中嚼碎后吞服。这种特殊的用法,需要在医生的指导下使用,不是常规的服用方法,也需要警惕患者是否有胃溃疡的禁忌。

由于我们的研究显示定期服用阿司匹林的人死于胃出血的风险并没有明显增加,我们希望对于老年人,对该药会有更好信心、更广泛地使用,以减少社区内的死亡率和心脏病及癌症导致的残疾。”

研究者将基因组学和新型生物信息学技术相结合,发现阿司匹林或许能够作为一种潜在的候选药物来刺激牙齿中存在的干细胞来增强损伤牙齿结构的再生功能。

其实,在哪个时间段服药并不重要,只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板凝聚抑制效果。

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